（1）要知道，耳聋是一种表面上看不出来的残疾。老年性耳聋患者不仅在躯体上、生理上需要照顾，在精神上、心理上、情绪上同样需要家人的安抚。

（2）老年性耳聋患者对他人的依赖性明显增强，需要经常的亲切交谈、传递信息、保持友谊，以防止他们与社会隔离。

 （3）根据需要制定特殊的生活帮助计划，特别是助听器的验配、使用和维修，也包括生活照顾和情绪支持。

（4）和老年性耳聋患者交谈应注意①尽量用正常大小的声音对他们说话，宁可说慢些、清楚些，切忌大声吼叫；②若他们未听清楚，应耐心解释，或者重复或者换一种表述方法。句子应该简单易懂，符合老人的理想习惯，必要时可用笔写；③交谈时态度一定要亲切，不要遮挡嘴，并面对光线，让老人能够看清您口唇的动作。 与老年性耳聋患者相处和沟通可能要比其他年龄的耳聋患者更难一点，作为患者的家属只要付出更多的耐心和爱心，通过助听器，让老人克服耳聋障碍。老人在您的帮助下将会有一个健康安乐的晚年。

耳聋与耳鸣密切相关且关系复杂，故有学者认为它们是一种病的两种表现。耳聋耳鸣往往并存，“无聋性耳鸣”十分罕见，各医疗机构在治疗上也基本相同。通过进一步临床分析认为：多数耳鸣主要是一种听觉功能紊乱现象，是一种症状，可以贯穿疾病全过程，是病变部位的自发性放电活动所致。耳聋则是听觉功能受到抑制或损伤，导致听力下降。

什么是耳聋、耳鸣？

耳聋：是由于听觉器官病变造成的听力减退，也可认为纯音测听大于25db即为耳聋，按耳聋性质可分为传导性耳聋、感音神经性耳聋、混合性耳聋。

耳鸣：可分为主观性耳鸣和客观性耳鸣，临床所指耳鸣均为主观性耳鸣。是指没有外界声音刺激，而在耳内或头部主观上有声音感觉的现象，耳鸣严重者可引起严重后果。

耳鸣有哪些危害？

（1）影响人的听力：“久鸣必聋”即俗语讲的“闹聋”，多数情况为渐进性听力下降，高频听力尤甚。

（2）影响人的精神生活：一旦患有耳鸣，可使患者出现一系列精神和心理障碍，这些心理障碍又可加重耳鸣，如此恶性循环。如可造成患者失眠、健忘、性格改变、忧虑症、抑郁症等。

（3）影响人的身体健康：严重耳鸣者可使患者心态失衡、内分泌失调、免疫力低下，易诱发其他疾病。

临床康复经验证明，与其等到聋儿出现言语障碍后进行矫治，不如提前采取科学的训练方法，防止言语障碍的发生。

众所周知，言语的产生是通过呼吸系统、声门系统和声门上系统的协调活动来完成的。其中呼吸系统是动力系统，存在于肺、气管与支气管内的气体有控制的随呼吸运动排出形成气流，到达声门处，转换为系列的脉冲信号。然后通过声门上系统的各共鸣器官的共同作用，形成声波，最终由嘴和鼻发出声音，听觉、触觉的反馈使说话者更好的调节声音。

因此，发音训练包括呼吸、起音和构音的训练。如果在聋儿康复的一开始，就做好以上三个环节的训练，是有可能避免聋儿言语障碍的发生的。具体方法如下：

1、呼吸训练：

聋儿在呼吸方面表现出的问题主要为不善于控制和调节自己的呼吸，在说话过程中不会停顿和换气，从而气息不足，通过坚持呼吸训练，对改善这些问题会有帮助。

呼吸训练的方法可采取一些简单易学的呼吸操进行，也可以在日常生活中设计一些和呼吸有关的内容让孩子练习，如控制时间的吹纸条、吹蜡烛等。

2、起音、构音训练：

聋儿起音不正常，特别是出现较多见的硬起音时，除通过听觉进行纠正外，可帮助聋儿通过一些发音来锻炼声带起振进行训练，元音发音时气流通过口腔，不受阻碍，声带振动。发音时可让孩子摸大人的喉部，让孩子感受到声带的振动。

构音训练主要通过舌位进行，可进行口腔训练、舌位训练、鼻音训练等，让小儿在大量听力训练的基础上，借助视觉、触觉等帮助进行训练。

目前一些多媒体训练软件和设备采取的动画、发音模拟图形等，因其直观、形象、易懂、有趣等特点对此训练也有很大帮助。

1 问题的提出
        听障儿童普遍存在言语障碍，其中最外显的问题是构音语音异常，即声、韵、调或其组合的清晰度下降，继而使言语可懂度下降，导致他人无法听清或听懂他们的语言，以致无法顺利完成正常的言语交流过程。
言语是一种精细的动作，言语信息的主要反馈途径是听觉反馈和发音器官肌肉的深部感觉，其中听觉反馈最为重要。“听”是言语沟通的关键，
         “听懂”是口语交往的前提。听障儿童由于听力损失，听觉经验长期被剥夺，导致其听觉反馈发生异常，言语的产生必然受到一定程度的影响。有研究表明，若单是听觉反馈被阻断，说话动作依靠深部感觉的反馈尚可进行；若是听觉信息被捣乱成为错误的反馈，则中枢将不能准确控制说话的发声动作，流畅的说话或诵读便难以进行。
         语音是言语感知（听）和言语产生（说）的连接点，最小语音在言语和语言矫治中起着重要作用，因为它标志着语音、构音迟缓或障碍的治疗方案的实施情况。一个好的治疗模式应把与言语清晰度关系最密切的语音对作为优先目标，以快速提高患者的言语清晰度。音位对由具有相似声学和生理学特征的两个音位组成，最小语音对中的两个音位仅有单维度差异，如声母最小语音对“/b/-/p/”，两个音位之间仅存在送气与否的差异。
         对听障儿童进行构音语音异常康复训练，必须同时考虑其听觉感知能力，特别是听觉辨识能力，兼顾“听”和“说”，才能获得最佳的康复效果。国内言语语言治疗师对聋儿的构音语音训练内容丰富、针对性强，听觉康复训练阶段明确，但没有在训练中充分发挥听说联动的优势。
         本研究以音位对为载体，从听说两方面探讨听障儿童的听觉识别和构音语音特征，特别注重对听障儿童听说对比能力的分析。汉语中有36对核心音位对，其中声母音位对23对，韵母音位对10对，声调音位对3对。声母因为时长短、能量小，且需要不同的部位形成不同方式的阻塞，所以声母构音异常的治疗是听障儿童构音语音异常矫治的重点和难点，因此，本研究主要围绕23对声母音位对展开分析讨论，从而为听障儿童声母构音语音异常的矫治提供参考。
2 研究对象
        2.1 被试 来自陕西省和江苏省某康复中心的听障儿童60名，年龄2岁7个月～7岁，均为语前聋儿童，其中单侧植入人工耳蜗儿童13名，双侧植入人工耳蜗儿童9名，双侧配戴助听器儿童38名，他们的助听或重建听阈均在较适水平以上，且不伴随任何其他障碍，每位被试都有至少3个月的听觉言语康复经历。
         2.2 主试   华东师范大学研究生或本科生，普通话均达到国家二级甲等以上水平。收集数据前，所有主试接受了统一的技能培训，培训内容包括测验工具的使用、测试过程的标准化、判分标准的统一及实验数据收集和整理等。
3 研究方法
         3.1 研究工具 本研究分别对被试的构音语音能力和听觉识别能力进行评估。其中构音语音能力评估选取了《黄昭鸣-韩知娟构音语音能力评估词表》中的前31个词语，组成23对声母最小音位对；听觉识别能力评估选择《孙喜斌-刘巧云儿童音位对比式识别能力评估词表》 中的23对声母音位对，与构音语音能力评估相匹配。

         23对声母音位对按照发音方式和发音部位的不同分为9项，9项音位对及其生理含义如表1所示。数据分析采用SPSS 16.0软件进行统计学分析。

金银花柴胡治疗慢性化脓性中耳炎

　　[偏方名]：金银花柴胡

　　[来源]：食疗方

　　[原料]：金银花12克，柴胡9克，鳖甲15克，薏米18克，红糖适量。

　　[制法]：前三味煎汤取汁，与后二味煮粥服食，每日1剂，连服4—5剂。

　　白术治疗慢性化脓性中耳炎

　　[偏方名]：白术

　　[原料]：白术50克，泽泻30克，柴胡15克。

　　[制法]：水煎2次，混合后分2次服。每日或2日1剂。忌食辛辣香燥及过于油腻食物。

　　[功效]：据报道，用本方治疗化脓性中耳炎35例，其中痊愈29例，好转6例。

　　败酱草治疗慢性化脓性中耳炎

　　[偏方名]：败酱草

　　[来源]：单验方

　　[原料]：金银花25克，败酱草25克，白芷7.5克，防风10克。

　　[制法]：水煎2次，混合后分上、下午服。小儿用量酌减。

　　夏枯草治疗慢性化脓性中耳炎

　　[偏方名]：夏枯草

　　[来源]：单验方

　　[原料]：夏枯草15克，柴胡9克，蒲公英15克，生甘草3克。

　　[制法]：水煎2次，混合后分2—3次服，每日1剂。

（本文转自39健康网）

　　当人们在暴露的空间受到爆炸、火器发射所致原发冲击波的作用时，外耳道的气压突然改变，并于瞬间达到最高值，此时机体来不及通过咽鼓管的调节使鼓膜内外压力平衡而造成明显的压力差。当后者超过一定生理限度时，就可导致鼓膜破裂，听骨骨折、脱位和鼓室内出血等中耳损伤。强大的压力波并可经过穿孔，直接作用于蜗窗而传至外淋巴液。若鼓膜尚未破裂，则压力波作用于鼓膜后经听骨链和前庭窗传至外淋巴液。上述直接或间接压力都可引起外淋巴液的流体压力，并通过前庭膜或基底膜传至蜗管中的内淋巴，使内淋巴液产生剧烈波动，从而造成内耳螺选器、听神经纤维和血管的损伤。

　　经爆震后，均有暂时性严重耳聋，有的在最初几分钟内听不到任何声音，但不久又听到声响，随后就感到耳鸣、耳痛、眩晕等各种症状，此外还可引起全身性损伤，如在爆炸和火器发射时，可伴有肺损伤，如肺泡破裂、肺出血、肺水肿等。也可引起胃肠出血、穿孔，肝脾血肿、破裂，膀胱破裂，心肌挫伤，眼挫伤以及脑震荡。剧烈的爆炸伤可同时引起颅脑外伤，并出现休克、昏迷等严重的全身症状。

　　周凌主任说，对于爆暴震性耳聋关键还在于预防。

　　对于从事爆震职业者，应加强预防知识的宣教，以便发生急性事故时不至慌乱；平时应佩戴防护用品如耳塞、耳罩、防声帽等；缺乏防护材料而预知即将遇到爆震时最简单的防护方法是用棉花球塞于耳道内；在紧急情况下，可用两小手指分别塞入两侧外耳道口内，急时卧倒，背向爆炸源，采用张口呼吸可减轻受伤的程度。耳塞隔声效果一般可达20~35dB。耳罩隔声效果高于耳塞，可达30~45dB，但使用不便。棉球塞耳可隔声10~15dB。

　　听力是我们进行沟通交流所需要的一种非常重要的能力，没有它，我们的日常生活就不完美了。下面教大家几招，希望大家永远都能沉浸在有声音的世界。

　　1、日常生活防噪声

　　老年人倘若长时间接触机器轰鸣、车间喧闹、人声喧哗等各种噪声，会导致内耳的微细血管经常处于痉挛状态，内耳供血减少，听力急剧减退，甚至引发噪声性耳聋。因此，尽量避免或减少噪声的干扰，是老年人保护听力的首要一条。

　　2、熄灭肝火平平心

　　老年人如经常处于急躁、恼怒的状态中，会导致体内植物神经失去正常的调节功能，使内耳器官发生缺血、水肿和听觉障碍，这样容易出现听力锐减或暴发耳聋。所以老年人要尽量使自己保持轻松愉快的良好心境。

　　3、助听穴位常按摩

　　按摩耳垂前后的处风穴(在耳垂与耳后高骨之间的凹陷处)和听会穴(在耳屏前下方，下颌关节突后缘凹陷处)，可以增加内耳的血液循环，有保护听力的作用。宜每日早晚各按摩一次，每次5～10分钟，长期坚持下去即可见效。

　　4、戒挖耳道避外因

　　经常用耳勺、火柴棒掏挖耳朵，容易碰伤耳道，引起感染、发炎，还可能弄坏耳膜。耳道奇痒难忍时，可以用棉签沾少许酒精或甘油轻擦耳道，亦可内服维生素B、C和鱼肝油。

　　5、耳毒药物慎选用

应尽量避免应用耳毒性药物，如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等，因为老年人解毒排泄功能下降，应用这些药物容易引起耳中毒而损害听力。

　　6、保健之道多补肾

　　中医认为，肾开窍于耳，听力的减退与肾虚有着密切的关系。故老年人要多服用一些补肾的药物，如六味地黄丸、金匮肾气丸、龟龄丸，以及核桃粥、芝麻粥、花生粥、猪肾粥等，这些药物及食物对保护听力颇有裨益。（本文转自39健康网）

        传导性耳聋的治疗以恢复和重建传音系统功能为原则，根据病变发生的原因、部位、性质和范围确定不同的治疗方法，其中听力重建手术是治疗传导性聋的重要手段。

        大部分传导性耳聋都能够通过手术听力提高。例如针对最常见的慢性化脓性中耳炎开展的乳突根治术，以及后来发展的改良乳突根治术，鼓室成形术等等，在清除中耳病变的同时也提高了患者的听力。对于感音神经性耳聋患者，目前改善听力最行之有效的方法是佩戴助听器或人工耳蜗植入。

        助听器是一种声音放大装置，能帮助有残余听力的患者听取声音，尤其对于儿童，早期佩戴合适的助听器能帮助其学习语言，提高语言接受能力，做到“聋而不哑”。目前我们国家提倡耳聋“早发现、早诊断、早干预”，孩子佩戴助听器时间越早，获得语言能力的机会就越大，使其能够融入主流社会。

        人工耳蜗是指耳蜗内植入电极以刺激听神经，将声音信号转化为电信号传递至听神经，继而越过了受损的耳蜗，使患者获得听力的装置。这一技术主要针对极重度耳聋、佩戴助听器效果不明显的人群。与助听器不同的是，人工耳蜗植入者听阈可提高到接近正常人水平，能相对彻底的解决听障人士听的问题，但这种康复方法需要进行手术，植入者应有充分的心理准备和适当的预期。

1、听觉察知：就是判断声音的有无。

2、听觉注意：培养聋儿聆听的兴趣和习惯。

3、听觉定向：辨别声音的方向。

4、听觉识别：区分声音异同。

5、听觉记忆：在辨别声音的基础上，声音信号在大脑中储存。

6、听觉选择：在两种以上的声音中，或在噪音环境中，选择听取自己需要的。

7、听觉反馈：听到声音或语言后出现的一种自我调节后应。

8、听觉概念：在以上各个阶段熟练的基础上，经过大脑的思维活动，对声音信号所反映出事物本质的认识。

    项目由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、上海交通大学医学院附属新华医院、首都医科大学、华中科技大学、第四军医大学承担，联合了我国感音神经性聋基础和临床研究的优秀人才，通过开展国际前沿的感音神经性聋发病机制及防治措施的基础研究，旨在推动“耳蜗毛细胞及螺旋神经元损伤机制、保护及功能重建”这一关键科学问题的解决；培养一批杰出的听觉医学人才；显著提高我国听觉医学的研究水平和国际竞争力，造福数以千万计的耳聋患者，提高他们的生活质量和社会适应能力。

    项目分为６个部分，分别为遗传性聋相关新基因识别及其功能、我国常见耳聋相关基因致聋机制、耳蜗毛细胞损伤及保护机制、老年性聋发病机制和预防措施、声刺激诱导耳蜗植入干细胞分化机制、激活耳蜗毛细胞再生的研究。

    耳聋是我国第二大致残疾病。我国每年新增聋儿３万余名。感音神经性聋是一个医学难题，目前的治疗仅限于助听器和人工耳蜗植入，但并非真正意义上的自主听觉功能恢复。毛细胞及螺旋神经节神经元损伤是导致感音神经性聋的关键原因，并受到遗传缺陷、药物、噪音、老化等多重因素的影响。

　　有调查显示，近三成的中国人都或多或少地受到过耳鸣的困扰。耳鸣是指人们在没有任何外界刺激的条件下，所产生的异常的声音感觉。医学上，耳鸣既是症状，也是疾病。不过，它与人们传统观念中的“上火”并无联系，大多与耳部或全身性疾病、心理因素及外界环境、生活习惯等有关。

　　耳鸣最容易拉响的是耳部健康警报。一般来说，外耳道炎、外耳异物、鼓膜穿孔、耳硬化症、听神经瘤等，都可能引起耳鸣。一些全身性疾病如果造成了耳部血液微循环障碍等损伤，也可能产生耳鸣，比如高血压、低血压、糖尿病等。

　　此外，一些耳毒性药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等，也可能导致耳鸣出现和听力下降。通常此类毒性药物对耳部健康产生影响时，都会最先出现耳鸣，之后才是听力下降，因此，使用过此类药物后，一旦出现耳鸣，一定要引起重视。

　　除了疾病原因外，耳鸣还可能由心理或精神因素所引发，比如受到意外事件的突然刺激时，精神过度紧张或情绪低落、忧郁，或者过度疲劳等，都有可能引发或加重耳鸣。

　　一些不适当的生活习惯也是造成耳鸣高发的原因之一，例如，高胆固醇或高盐饮食可引起或加重耳鸣;使用减肥食品、饮用浓茶和含咖啡因的饮料及饮酒等，都会加重耳鸣。此外，过度吸烟会造成内耳毛细胞缺氧，也会造成耳鸣。所以，出现耳鸣时，排除了生理和心理因素之后，也要看一看自己的生活习惯是否出了问题。

　　专家提醒，对耳部健康最为不利的习惯就是长时间、大音量地使用耳机听音乐，特别是在公交车、地铁等嘈杂的环境中，为了听得清楚，往往会将音量开得过大，强声刺激会使耳蜗毛细胞造成损伤，从而产生耳鸣，甚至造成噪音性耳聋。

“以鸣治鸣”消除耳鸣效果好

　　由于耳鸣常常先于其他症状出现，因此就成了一些疾病的早期“警报器”。出现耳鸣后，特别是持续出现并影响了生活时，一定要及时就医。不过，需要注意的是，耳鸣的严重程度与疾病的严重程度并不是成正比的，耳鸣得厉害，未必意味着患了严重的疾病，同样，耳鸣程度轻，不一定病情也轻。

　　一般因疾病引起的耳鸣比较容易治疗，只要疾病治愈，耳鸣即会消失;因心理、环境等因素造成的耳鸣治疗起来则比较复杂一些，既需要接受心理咨询和治疗，也要使用一些“以鸣治鸣”的方法，目前临床上较新的掩蔽治疗、习服治疗等，都对治疗耳鸣很有效果。

     近期，上海市残联、市红十字会、市慈善基金会和市卫生局联合下发文件，将本市听力障碍儿童康复救助政策的补贴对象予以扩大并提高补贴标准。
    据了解，此次出台的政策将补贴对象扩大为本市常住人口中的0—7周岁家庭贫困的听力障碍儿童，包括上海市户籍和父母持有本市有效居住证、在上海出生并已参加上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金的0—7周岁听力障碍儿童；凡符合条件并在本市约定的聋儿康复机构训练的听力障碍儿童均可免费配发两台指定型号的助听器；人工耳蜗植入补贴标准由原来的一次性补贴6万元提高至15万元，其中11.8万元用于免费提供约定型号人工耳蜗产品1台、1.2万元用于人工耳蜗植入手术费、2万元用于术后两年的康复训练补贴。

据了解，这是苏北医院承担的一项课题研究，名为《扬州地区中度以上听力障碍儿童的耳聋基因筛查、分子流行病学调查及社区早期干预和防治研究》。

市特殊教育学校的耳聋学生几乎全为先天性耳聋，这是最常见的一种感觉系统疾病，在新生儿中的发病率高达1%。科学家研究发现在导致先天性聋儿的多种因素中，遗传因素占50%。

       关兵博士说，经检测发现，这45名学生耳聋基因突变率竟然高达71.1%。其中，包括了GJB2基因突变，线粒体基因突变，PDS基因突变三种。尤其是PDS基因突变，共12人为该基因的突变类型，远高于国内外其他报道的比例。

由于基因具备遗传的特性，因此，本课题的研究，首先对这45位学生的聋病从基因水平给出了分子诊断，可在今后的生活以及将来结婚生育方面，给出很好的指导和建议。其次，可使新一代人群获得聋病常见易感基因的评估，可以清楚地指导他们如何避免耳聋和优生优育。

“简单地说，就是通过耳聋基因诊断，能够了解耳聋发生的病理机制，预测患者病情，以及其下一代出现耳聋的概率，然后，根据不同情况进行早期干预。”关兵博士说，这就是该项课题研究的目的。(本文来源：扬州晚报)