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如何预防药物对耳的损害
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老年人耳朵有哪些变化
老年人的耳廓,由于软骨和软骨膜的弹性纤维减少,弹性降低,表面皱褶变平,凹窝变浅,皮肤失去光泽。
老年人的外耳道,由于皮肤毛囊和耵聍腺萎缩,皮肤变薄变干,故常有瘙痒感觉,原先在外耳道口的细毛会逐渐变硬而密生,表现为多毛症的不在少数,若有糖尿病、营养不良等情况,极易招致外耳道发炎。
鼓膜随着年龄的增长会逐渐变得混浊增厚而呈乳白色,周边可见白色的斑或环,严重的可产生硬化症。鼓膜的活动度受累,相应地会影响传音功能。中耳腔内的听骨也可发生退化,听骨链的活动度受累,导致听力下降。
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中耳炎是如何引起耳鸣的
中耳与内耳毗邻。鼓岬上的两扇窗户——卵圆窗和圆窗仅以薄薄的一层膜相隔,无论是分泌性中耳炎的分泌液,还是化脓性中耳炎的脓液,它们所含的炎性物质或毒素均可通过两扇窗或迷路瘘管入侵内耳的螺旋器,殃及内耳毛细胞。此时毛细胞和神经纤维之间的连接受到干扰,听觉传导障碍就可能发出不协调的“噪声”,这就是耳鸣。
鼓膜是如何变成蓝色的
中耳炎为什么会影响大脑
中耳位于侧颅底,中耳包括鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管,中耳的顶部由鼓室天盖的薄骨板与颅中窝的大脑颞叶分隔。也就是说,中耳与大脑相隔很近,就好像相临的两个房间。当中耳出现炎症时,特别是胆脂瘤型中耳炎,由于胆脂瘤对周围骨质的直接压迫,或由于其基质下方的炎性肉芽组织产生的多种酶和前列腺素等物质的作用,致使周围骨质脱钙,骨壁破坏。这样,随着胆脂瘤对颞骨的岩部逐渐破坏,造成中耳腔与大脑相通,就好像相临的两个房间之间的墙壁被“挖空了”,中耳的炎症也随着扩散到了大脑,除了脑脓肿,还可以有脑膜炎、硬脑膜外脓肿等并发症,都会危及生命。所以,患了中耳炎切不可大意,应该及时到医院做检查,如果发现“胆脂瘤型中耳炎”,应该及时手术治疗,以免造成更严重的后果。
鼓膜穿孔就一定会聋吗
慢性化脓性中耳炎的鼓膜,一般都有大小不一,部位不同的穿孔。外伤也是鼓膜穿孔的一个重要原因。鼓膜是传音机构中重要的一环,但是鼓膜对听力的作用往往被误解。不少人认为,没有鼓膜就不可能听到声音,鼓膜破了,穿孔了就一定是聋子。其实不然,鼓膜穿孔会影响听力,这是很容易理解的。但鼓膜穿孔本身对听力的影响却并不太大。即使鼓膜全部缺失,也不会一点声音也听不到。因为在这种情况下,外来的声波就不再经过听骨链传导,而是逆向的振动膜状的圆窗膜,同样可引起淋巴液的压力改变,引发听觉的感受。为此,圆窗膜就有了一个“第二鼓膜”的美称。
鼓膜穿孔大小和位置对听力的影响不一。正常情况下,鼓膜与锤骨柄接触才能发挥传音作用。穿孔越大,鼓膜声压面越小,锤骨柄发挥的作用也越小,听力损失也就越大。穿孔在鼓膜的紧张部比在松弛部对听力的影响更大。鼓膜前部穿孔则比后部穿孔引起的听力损失要小些。
一经发现鼓膜穿孔,电测听最能说明耳聋的程度。单纯鼓膜穿孔,很少有严重的耳聋。一旦听力下降到60分贝时,可能说明听骨链已经断裂。如果耳聋只是由鼓膜穿孔引起,只需简单地把一块甘油棉片覆盖在穿孔处,听力就有望立即恢复。
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为什么切除增殖体可治疗中耳炎
增殖体是咽淋巴环的一部分,是机体的免疫器官。胎儿生下来后鼻咽部已有增殖体存在,6~7岁时最大。增殖体感染可使增殖体肥大加重,对咽鼓管产生机械性阻塞及压迫,造成鼓室负压致分泌物渗出,继后出现分泌性中耳炎的症状。感染可经咽鼓管进入中耳腔引起化脓性中耳炎。
随着免疫学的进步,人们对增殖体的认识将更加深入。增殖体在分泌性中耳炎发病中可能是首先发生免疫功能异常,释放炎症介质或抗原抗体复合物,引起咽鼓管功能状态的改变而导致发生分泌性中耳炎。
由于儿童期是中耳炎好发阶段,这与增殖体病变密切相关。因此,对8岁以下的孩子,如有中耳炎就应将增殖体切除掉,尤其是因分泌性中耳炎致使听力严重减退时,最好及早施行手术。由于增殖体肥大常伴慢性扁桃体炎,手术时也就顺便将它一并切除。手术操作并不复杂,一般在局麻下也可进行。术后如果配合滴鼻剂、吹张咽鼓管等适当的辅助治疗,中耳炎有望得以控制,损失的听力可能得到有效的恢复。
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