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儿童患者什么时候植入人工耳蜗最好?
双侧人工耳蜗植入的优势
听力移植” 手术有望引入广州
何谓人工中耳
当今医学界最令人兴奋的课题中,人工器官无疑可算得上一个。对于耳聋者来说,配戴助听器会给人留下一个“残疾”的印象。所以,人们总想着这样一个问题,如果能把助听器藏进耳朵里去该有多好!随着电子技术的飞跃发展,各类电子产品不仅性能更多,质量更好。从体积而言,电视机越来越大,而助听器则越来越小。这样,将微型助听器植入中耳内的梦想,就变得越来越现实和可能了,人工中耳也就应运而生。
助听器的微型化始于1952年晶体管的出现。1964年感应线圈的应用,进一步拓宽了助听器微型化的前景,而其他学科如高聚合物化学、医学工程和外科技术的发展,也助了人工中耳一臂之力。
人工中耳的命名也颇费周折,曾有命名为“中耳植入式助听器”,也有“中耳植入”的说法,但目前倾向于“人工中耳”的命名。人工中耳和人工耳蜗都可用以表达人工听觉、人工耳和电子耳等全部概念。但是,人工中耳是通过接受声波后转变成机械能,刺激中耳,由听骨传入内耳产生听觉,这是一种“机械听觉”。这一点不同于人工耳蜗。人工耳蜗的电极直接刺激听神经而产生听觉,是一种“电听觉”。助听器通过气导将声音振动传递到鼓膜,或通过骨导使声音到达内耳,声波通常是被转换成电信号后刺激内耳,产生的听觉是“普通听觉”。
耳蜗植入专业人员组成
(一)成人人工耳蜗植入小组专业人员组成
成人人工耳蜗植入小组主要由耳科医生、听力学家、言语病理学家、工程师、心理学家等专业人员组成。由耳科医生负责决定患者是否适合接受人工耳蜗手术。听力学家主要负责患者术前的听力测试及病例的筛选、术后人工耳蜗设备调试及术后听力语言康复训练。当人工耳蜗设备发生故障时,由工程师进行维修。若听力损失时间较长,成人患者也可存在言语病理及心理方面的问题,这些问题则由言语病理学家及心理学家来解决。
(二)儿童人工耳蜗植入小组专业人员组成
儿童人工耳蜗植入小组除包括上述专业人员外,还应有聋儿教师及儿童社会工作者参与。聋儿教师可对术后儿童进行早期干预,以便发展他们的听觉、语言和交流技能。儿童社会工作者可以在诸多领域进行工作。聋儿家长一般需要一段时间才能接受孩子听力损失的事实,
儿童社会工作者可以帮助他们渡过这段时间。另外,社会工作者还可以帮助家长了解接受人工耳蜗手术的好处及潜在的危险性。对于多重残疾的儿童,往往还需要儿科专家和心理学家共同参与术前及术后的工作。
听力语言康复训练
患者在接受人工耳蜗植入术前均应选取配双耳最佳助听器进行听力语言康复训练。术前听力语言康复训练的目的是帮助我们了解患者使用助听器的情况、对训练的反应及是否适应。它也可帮助患者了解术后的康复过程。同时,它还提供了患者术前的基本资料,为是否选择人工耳蜗植入手术及术后进行比较提供了客观依据。术前听力语言康复训练也给专业人员、患者及家属创造了一个联系和讨论的机会,便帮助患者及家属建立一个切合实际的期望。
术后听力康复训练的目的是帮助患者接受和使用人工耳蜗并提供长期的服务。康复训练的内容包括介绍人工耳蜗的使用方法、定期对设备进行调试以使患者的听力达到最佳、帮助患者熟悉人工耳蜗所提供的听觉信号、给患者及家属提供社会及情感方面的支持。
康复训练的重点是听觉感知的训练。视觉训练只是辅助训练,为防止训练失败时使用,刚开始训练时,若患者不能利用听觉信息进行言语特征的辨别,我们可辅以视觉训练。
康复训练不是一个固定的模式,它根据患者的感知能力划分成不同的等级。最初使用分类训练材料,训练患者使用易识别的言语特征如时间和强度信息。若患者掌握了以上的内容,我们可着重在言语共振峰方面对患者进行训练。综合训练材料结合使用,可使用者学会将言语特征信息结合起来形成连续的言语。
术后人工耳蜗设备调试
人工耳蜗的原理
人工耳蜗的适应证是什么?
人工耳蜗植入手术简介
什么是人工耳蜗?
人工耳蜗是目前仿生学科技含量最高的一种电子装置,主要用于帮助配戴助听器效果不好或者根本无效的极重度、全聋患者。人工耳蜗将声波转换成微弱的电流信号,并将此电流信号传到内耳(耳蜗)中,刺激耳蜗里面不同位置的听神经纤维;听神经纤维受到电流的刺激后产生神经冲动,并将神经冲动传到大脑,在大脑中形成听觉。由于受到电流刺激的听神经纤维的位置与频率相关,因此产生的听觉具有良好的频率特性。借助于人工耳蜗,患者可以听到周围的声音,如果在早期植入,大部分患者能够像正常人一样听懂语言。
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