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康复治疗

耳聋的治疗
    传音性耳聋主要是依据病因进行治疗。
感音神经性性耳聋发生在内耳、听神经或听觉皮层中枢,病因:
    1、先天性 多因妊娠期母亲患病或应用耳毒性药物所致,也有因遗传因素或内耳发育畸形的耳聋。
    2、后天性主要介绍药物中毒性耳聋 病毒性耳聋的治疗。
临床上最常见的耳毒性药物中毒是造成聋哑症的主要原因。传统观点认为:人类听觉毛细胞受到后天因素破坏后就失去再生能力,因此不能治疗,所以聋哑症 被视为不治之症;随着当代医学研究的进展,这个"不治之症"的观念已被打破.
    1987年国外学者发现:鸟类内耳毛细胞受到破坏后可以再生;1993年中国河南医科大学娄卫华博士研究证实,由庆大霉素造成鸟类耳蜗毛细胞损伤和严重破坏后,完全可以再生,而且可以恢复感音功能。哺乳类动物内耳结构和功能上与鸟类相似,因此哺乳类动物内耳毛细胞损伤后,同样可以再生。
    中国河北省廊坊市卫生学校耳科主治医师张瑞鹏、黄满玉对因药物中毒及病毒感染所致的耳聋进行综合治疗,取得了很好的临床效果,听力可提高15-20db,为聋哑儿童学语创造了有利的条件,使聋儿康复成功率大大提高。


聋儿康复治疗主要技术要点

一、耳聋(感音神经性耳聋)治疗
    根据不同原因、不同程度的感音神经性耳聋进行中西医结合药物治疗,滋补肝肾、活血通络。同时进行针灸治疗、物理疗法,使受损坏的耳蜗毛细胞再生,使受抑制的内耳毛细胞被唤醒,改善内耳微循环,排除耳毒性物质的毒素,使听力提高,增加有价值的残余听力,使感音神经性耳聋得到有效的治疗。

二、听觉(听力与听能)的康复
    主要用于7-8周岁以前的聋儿,使之建立起听觉功能。听力是指对声音的感受能力、 听能是指对声音的辨别能力。
    听觉康复是以利用和发展聋儿的残余听力为目的。通过有计划的声音刺激,在专业干预下,使聋儿建立听觉系统功能。
    听觉康复的内容包括:1 声音认识 2 声音感知 3 声音注意 4 声音定位 5 声音理解 6 聆听 7 语言反馈。
    听觉康复的步骤: 1 听觉察觉 2 听觉注意 3 听觉定位 4 听觉识别 5 听觉概念 6 听觉记忆
    听觉康复是通过科学方法,使聋哑儿童按以上六个步骤,达到能听会听,即听懂别人的话。

三、有声语言的康复
    人类思想交流主要是靠有声语言,不是无声语言(如手势语等)。
    有声语言康复是使聋儿(7周岁)以前建立起有声语言系统,即能说出别人能听懂的话。
    语言体系由发音、词汇、语法三部分组成,有声语言康复应按语言性质理解性语言和表达性语言分先后次序进行。
1、理解性语言的建立
    理解性语言是人类大脑皮层能听明白,但尚不能说出的语言,又称为听者语言,是建立语言的重要的第一步。有的地方训练聋儿机械地说出词汇或短句,但聋儿并不 明白其含义,如鹦鹉学舌一般,这是无效的,这可能使别人误认为“会说话”。
    建立理解性语言,需把声音、词汇、句子与外界客观事物结合起来,需要一套科学 的方法和步骤。
2、表达性语言的建立
    表达性语言是人类能够说出使他人明白的话,又称说者语言,是建立有声语言的第 二步,分四个阶段进行康复:
   (1)接受语言阶段:接受一定量的词汇
   (2)模仿语言阶段:模仿正常人说出自己的话
   (3)提示语言阶段:基本上可以表达,但不完善,需要必要的提示
   (4)流畅语言阶段:比较流畅地运用语言进行表达
    以上各阶段都要用科学方法逐步进行。基本原则是运用正常语言形成规律,结合聋儿的特点,对聋儿的发音器官、构语器官进行有计划的训练。

Posted @2008-1-3 10:44:09  阅读(261)  评论(0)  
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