对于耳聋的认定,我们(包括医院的医生)己经习惯于凭借纯音听力图。纯音听力图能够很明确地告诉我们患者的听力损失程度(平均听力损失),反映了患者听觉敏感程度(听敏度)的下降,或者说代表的是患者对声音大小感知能力的下降。但纯音听力图并没有告诉我们患者听觉分辨能力的好坏。实际上,任何耳聋都会涉及听敏度和分辨能力两个方面的问题,有些人分辨能力损失多,有些人损失少而已。
在过于嘈杂的环境中,由于信号本身变得含混不清,正常听力的人也无法听清;信号声过小也会产生类似的情况。比如,电视机声音太小,我们也听不清。但这不是问题的全部。
内耳具有初级的声信号分析能力。内耳受损后,听觉分析能力就会明显下降。但由于我们的听觉分辨能力有足够的余地,用其70%就足以保证我们听清,不必100%。因此,不太严重的内耳损伤还不致于使病人完全丧失听觉分辨能力。
听中枢具备更重要的声信号分析能力。听中枢受损,听觉分辨能力会更差。
因此,听不到(或声太小)肯定会听不清；但即使听到了,由于内耳、听中枢分析能力下降,也依旧会听不清。而且,这个问题很难解决。
我们也可以反过来推理:内耳或/及听中枢的损伤,是导致听不清的主要原因。遗憾的是,大多数感音神经性聋患者的内耳、听中枢都有损伤,只是程度不同而己。因此,多数感音神经性聋患者部会抱怨听得到却听不清。
像这种情况及早的配上适合的助听器是很有必要的,不要等到到分辨率为零的时候,那么助听器的意义也就不是很大了.对于分辨能力极差的老年人来讲,大脑对声音信号的感知,认识,破译功能下降,需要配戴助听器来帮助其全面保护现在的残余听力,帮助老人来聆听声音,另一方面需要本人自身的多听多练习,来达到提高分辨能力的目的,这样老人的语言可懂度才能更好.助听器是一个辅助工具,把它想象的这于完美也是不现实的.再先进的助听器也只是起到一个辅助听声音的作用.助听器不是万能的,但是没有助听器是万万不能的.总是和老人大声的说话时间长了自己会觉得累,老人也会觉得自己身心受到伤害.
