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耳鸣的定义、类型及病因

耳鸣(tinnitus)指患者耳内或头内有声音的主观感觉，但其体外环境中并无相应声源。耳鸣是听觉功能紊乱所致的一种常见症状。长期以来，耳鸣常被分为主观性耳鸣(subjective tinnitus)和客观性耳鸣(objective tinnitus)二类。前者指耳鸣的声音仅能被患者自己感觉到，而不为检查者所听到；后者指患者和检查者都可听到耳鸣的声音。这种分类可大致区分感音神经性耳鸣(sensorineural tinnitus)与体声(somatosound)。后者指来自听觉感音神经系统以外的部位如血管搏动声和肌肉的阵挛声等。因耳鸣是患者的一种主观症状，并不单纯取决于耳鸣患者的病理生理状态，故“主观性耳鸣”和“客观性耳鸣”的分类法在临床上的使用价值有其局限性。耳鸣的产生机制复杂，影响因素较多，除不同的病因、不同的病理过程可引起耳鸣外，患者精神心理状态对耳鸣的觉察亦有较大的影响。较实用的耳鸣分类法请参见本书后相关章节。耳鸣的表现多种多样，常见描述有蝉鸣声、汽笛声、蒸汽机声、嘶嘶声、铃声等等。有的间歇性出现，有的持续不停；轻者安静时方觉耳鸣，重者扰人不安，工作和生活皆可受影响。引起耳鸣的常见有外耳道炎、耵聍栓塞、急性中耳炎、慢性中耳炎、咽鼓管阻塞、鼓室积液、耳硬化等外耳和中耳疾病；以及梅尼埃病、听神经瘤、噪声性聋、药物中毒性聋、老年性聋等内耳疾病。由耳部疾病引起的耳鸣常伴有听力减退或眩晕等症状；其耳鸣的性质常与病变部位、耳聋程度等有关，多与听力损失最大的频率相近似：传导性聋的耳鸣多为低音调，感音神经性聋的耳鸣常为高音调。有些耳鸣可能是某种疾病的先兆，如注射链霉素后发生的耳鸣，提示已发生了耳中毒；高血压患者出现耳鸣加重，常示血压上升；耳鸣可为心脏病的先驱症状；故应引起注意。一些全身性疾病亦可引起耳鸣，如高血压、低血压、动脉硬化、贫血、白血病、肾病、糖尿病、毒血症、神经官能症以及长期接触铅、汞、苯、砷等化学物品和烟酒过度等。全身因素引起的耳鸣可不伴耳聋、眩晕等症状，但可伴有某些疾病的相关症状。搏动性耳鸣、脉冲样(rushing)或流动样(flow-like)耳鸣常提示为血管源性。动脉性耳鸣常呈粗糙、尖锐的搏动性耳鸣，静脉性耳鸣声常呈节律明显的嗡嗡样机器声。

Posted @ 2007-9-21 11:44:02 阅读( 1283) 评论( 0)

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从事助听器验配工作多年。曾担任自然之声听力机构区域经理.获得美国、丹麦、瑞士、加拿大等世界名牌助听器验配高级资格证书并获得美国斯达克助听器全国十佳验配师称号.为众多的听障患者选配过助听器(从出生仅14月的孩子,到103岁的老人),有着丰富的助听器验配经验. --------------------------- http://www.bjztq.com.cn 北京助听器专业验配网