[ 案例 ]斯达克 神5 系列RIC助听器验配案例

王小姐32岁

病史

听力下降10年，为突聋经治疗后未完全康复。无中耳及耳道病史，有轻度耳鸣，耳鸣声似蝉鸣，在疲劳时加重。

配机史

在听力下降1年后选配过瑞声达模拟机（143-V），感觉不适未长期配戴，后双耳选配西门子prisma2系列ITC 4年。

电测听

左耳PTA 62 dB HL    属中度神经性聋，语言分辨率：52%

右耳PTA 60 dB HL    属中度神经性聋，语言分辨率：55%

听力评估分析

该客户为中度神经性聋，听力曲线属于渐降型，属于突聋后遗留的听力损害。由于引发突聋的病因诸多，而且多对听神经包括神经通路部分可能会有损害，所以客户出现了语言分辨率比较严重下降的情况，大部分情况下都有听得见而听不清的问题出现。

客户聆听要求分析

王小姐一直困扰的问题就是难听清，希望通过助听器改善更多听不清楚的问题。尤其是工作中听同事小声讲不清楚的问题。客户感觉Prisma2在安静环境聆听单独交流还是可以满足的，只是大部分女声仍然听得不够清楚。

验配建议

根据客户的听力损失程度、语言识别率情况，结合聆听需求，我们建议客户使用斯达克应用蓝光数字技术的神5系列RIC助听器。一方面是因为王小姐是低频相对较好，高频相对较差的渐降型神经性聋，戴助听器对堵耳效应会比较敏感。用RIC式助听器会在最大程度上减缓堵耳效应，让以前戴助听器闷、胀的感觉都减少到最低。所以，王小姐戴上神5的时候第一感觉就是跟没有戴助听器一样舒服。由于王小姐语言分辨比较差，所以我们建议她选择8通道10频段声音处理的神5系列，多通道的助听器可以帮助获得更多的声音细节以及更细腻的降噪处理。

配戴效果验证

使用神5内置听力计测听听阈与UCL后自动选配，使用了Inspire中的言语频谱分析功能，将中待言语频谱信号的声音调节在适合的水平之内。演示了多种声音场景（室内安静、餐厅环境、户外交通），客户均感觉比较舒适。

戴机1月后调试，反映在工作环境（安静大办公室）小声听得比以往更清楚，但在户外马路上的时候还是觉得比较吵，希望更舒适一些。

处理：将交通噪声程序的压缩比增高，适当降低整体增益。

戴机2月后电话回访，客户反馈各个环境听的舒适度都不错，清晰度比以前提高了约60%。

结论

对于语言分辨率比较差的神经性聋，多通道数字机常常是我们建议首选的产品，在众多的多通道数字机中为什么选择神5系列，是因为此系列助听器的言语频谱分析功能可以帮助验配师在调试中将主要的言语声增益校准在对用户来说更合理的水平。从而达到提高更多言语可懂度的效果。