[ 案例 ]Phonak Exelia 系列助听器验配案例

王小姐32岁

病史

听力下降>10年，无中耳及耳道病史，有轻度耳鸣，耳鸣声似蝉鸣，在疲劳时加重。

配机史

斯达克塞诗CIC 9年

电测听

左耳PTA 75 dB HL    属重度神经性聋，语言分辨率：55%

右耳PTA85 dB HL    属重度神经性聋，语言分辨率：35%

听力评估分析

该用户听力损失多年，虽然一直在戴塞诗CIC，但很多时候仍然需要靠看口形才能帮助充分理解交谈对象的讲话内容，这于U型听力主要损失频率在言语频率有关。另外，以前的助听器在降噪方面功能相对较差，所以在户外嘈杂的环境，她会觉得太吵。另外由于消反馈功能相对较差，接听电话时比较容易出现啸叫。她希望也能帮助在这些问题上有所解决。

客户聆听要求分析

U型听力图如果要满足能够获得更好的清晰度，需要通过多通道的全数字助听器来才能够获得更多的帮助。对于消除反馈啸叫的问题，现在的大部分数字助听器都可以解决得比较好，由于王小姐已经把听得更清晰的要求放在第一位，所以外观大小我们并不首先来考虑。初步建议了斯达克的笛听1200系列或者是峰力神话系列助听器。

验配建议

我们给王小姐试听了斯达克的笛听1200和峰力的系列的耳背式助听器。王小姐觉得Exelia P的清晰度明显高很多，尤其是当我用纸挡住嘴巴她也能听清的时候，她显得异常高兴。我们用校准后的扬声器为王小姐演示了各种场景的噪声，验证了在各种声景下都能听得舒适后，我们根据她的生活和工作场景设置了几个聆听程序组合。

配戴效果验证

笛听1200是斯达克的8通道的顶级全数字助听器，我们用内置听力计为王小姐做测试了听阈值和UCL后再最佳选配，在舒适度方面王小姐感觉挺不错，清晰度方面比塞诗有了一定的提高。

神话是峰力的20通道顶级全数字助听器，同样是用内置听力计做了测试了听阈值和UCL值的测定后最佳选配，王小姐感觉到声音细腻了很多，尤其是听言语声清晰度有很大的提高。同时使用遥控器设置可以自己对助听器的音量、清晰度都作一定的调整。神话特有的iCOM蓝牙音频适配器可以与她的手机配对，这样接听电话感觉改善最明显。由于这不是用助听器的MIC或者T档来接，而是将声音讯号直接传到助听器，所以不会因为电话没有放到最佳位置而影响听的效果。

所以，王小姐最终决定配了双耳Exelia系列耳背式大功率助听器。

戴机已经一周了，用户还未反映有不适的情况，我们会每月读取助听器的数据来分析她使用的情况，以收集到更多的使用数据。

结论

对于语言分辨率比较差的神经性聋，多通道数字机常常是我们建议首选的产品，在U型神经性聋中大部分人对听的期望是比较高的，但由于分辨能力较差，所以对于助听器达到的效果都非常失望。一方面我们要给用户选择到适合的助听器，另外在精神方面予以相应的鼓励和指导会让他们建立起更多的信心。Exelia其实就是在王小姐经历了无数次失望之后重新点燃了她新的希望并给了她更多的信心。