聋儿康复知识

1、家有聋儿怎么办？

　　家中出现聋儿是不幸的，面对一个生活在无声世界的孩子，有的家长选择了放弃，有的则表现出更多的宠爱，想让听力缺陷的孩子能得到更多的爱……不管怎么说，当家中出现聋儿时，一定要理智从事，并尽力促使孩子得到尽可能的康复，以下是专家的建议。
尽早求医：当孩子被确诊耳聋并由聋引起语言障碍时，对很多家长来说是个巨大的打击，这时，应当把自己悲痛的心理向亲人、医务人员倾诉出来，冷静地听取医务人员的忠告，早选配助听器，早进行听力语言训练，使孩子尽早融入主流社会。家长要学会排解自己的忧伤、焦虑心理，应当懂得生活的道路就是充满着坎坷，如果与盲人、截瘫、脑瘫、精神障碍等等残疾相比，聋儿比他们要幸运一些。

　　走访成功的家长：看看其他聋儿戴上助听器后是怎样学会说话、怎样进入正常小学、中学甚至大学学习的，和这些家长交流，学习他们成功的经验，这样面对自己的聋儿，就会树立信心，看到成功的希望。

　　注意个性培养：要把自己的聋儿当成健全孩子一样培养、教育，不要处处想到他们“不能干什么”，时时提防，怕这怕那，过分地呵护孩子；而是要多想想孩子“能干些什么”，创造条件让他们去探索，去游戏，让他们走出家庭，与其他儿童交往，在交往中发展各种能力，逐渐养成良好的个性品质。

　　鼓励语训：选配好助听器后，对孩子要有耐心和爱心，观察孩子在听力上的每一点细微变化，当孩子有了一点点进步时要及时给与鼓励，适时的鼓励可以强化孩子已有的进步，提高孩子学习语言的信心。妈妈应避免在孩子面前过多流泪，伤心；父母不要在孩子面前争吵，因聋儿的观察力是很强的，父母脸色的变化都会引起聋儿心理的变化。

　　越来越多的聋儿已经康复。这一事实说明，只要家长做出坚持不懈的努力，在医务人员、教师以及社会的理解、配合与支持下，绝大多数聋儿将聋而不哑，融入主流社会，成长为自食其力的、对家庭和对社会有用的人。

2、聋儿为什么要进行康复训练？

       7岁以前是儿童语言发育的关键时期，这时他们接受到外界的信息最多，模仿力也较强，如果在这段时期儿童或婴幼儿因听力障碍听不到声音，则将会影响他以后的发音和开口说话，成为又聋又哑l的人。聋儿康复是采取医学、教育、社会、工程等康复手段，充分发挥助听、学语设备的作用，开展科学嫌复训练，以减轻耳聋给聋儿造成的听觉、言语障碍及其他不良影响，并使聋儿能听会说，与人进行正常的语言交往，达到回归主流社会的目的。聋儿的康复训练提倡“三早”，即早发现、早配助听器、早训如果能及时发现耳聋，明确诊断，尽早地配戴适合的助听器，使聋儿在父母的怀抱中就接受各种声音、语言刺激，得到科学的康复训练，聋儿的各方面发展就会接近正常儿童，康复质量会显著提高。所以，通过配戴助听器并进行听力言语康复训练，是聋儿回归社会的切实有效的途径。

3、耳聋能治好吗？

　　简单用一句话来说明耳聋能治疗或不能治疗都是不科学的，要回答这个问题首先要到医院或康复机构进行检查，明确耳聋诊断。假如确诊是感音神经性耳聋，目前在医学上还没有有效的治疗方法。现实生活告诉我们，部分聋儿家长往往轻信一些所谓的“灵丹妙药”希望通过打针、吃药等手段彻底治愈孩子的耳聋。但千百次的教训也告诉我们，家长带着孩子走南闯北、寻医问药，在花费了大笔费用之后，耳聋不但没治好，一些学龄前的儿童还因此而错过了学语言的绝佳期。因此家长一旦发现孩子患上感音神经性耳聋，最好的解决办法就是及早给他选配助昕器或植入电子耳蜗，进行听觉言语康复训练
4、什么原因可以导致耳聋？

　　由各种炎症(中耳炎、脑膜炎、腮腺炎)、药物(如链霉素、庆大霉素、新霉索、阿斯匹林、奎宁、速尿、顺铂、一氧化碳、砷等)、听觉器官瘸变、先天牲(如父母近亲结婚，母亲怀孕前三个月患感冒，风疹等病毒性疾病)、遗传性(如双亲中有一方或双方有家族性耳聋病史者)、自身免疫性(多见于青少年、双耳或先后出现非对称性感音神经牲聋)、特发牲(无明显诱囟、在1～2日出现严重的昕力下降)等原因造成
5、哪些药物可以导致耳聋？

　　目前已经发现对耳聋有毒性的药物百余种，最常见的耳聋性药物有庆大霉素、链霉素、卡那霉素、洁霉素、小诺霉素、新霉素、红霉素等多种抗生素。还有阿斯匹林等水杨酸类制剂，速尿等强利尿剂，奎宁、氯奎等抗疟疾的药物。这些药物均可经过血液循环进入内耳，破坏内耳的新陈代谢，使毛细胞变性坏死。
6、聋儿的早期发现

　　如何早期发现聋儿这个问题，首先应简单的了解一下听力发育的过程，婴儿在未满月安静入睡时，对重物落地、突然用力拍手、大声说话、闹钟响、汽车高音喇叭等响声会引起全身抖动或双臂做屈伸动作。
1－2个月：在睡眠中听到突然发生的音响会引起上下肢抖动或睁眼；正在吸奶或玩耍时听到声音则会安静下来，面部慢慢转向声源方向。
3个月：睡眠中听到声音时会引起手腕手指急速伸直。这时期婴儿能区别不同声音，对母亲的声音尤为敏感。
4个月：面部能较准确的转向声源方向，对新颖悦耳之声有表示兴趣的表现。
5个月：婴儿会发出感知声音的"语言"。如用声音或语言来逗婴儿，婴儿则会作出相应的"语言"反应。
6个月：呼唤婴儿时，婴儿会面向声音的方向。
7个月：呼唤婴儿时婴儿会注意呼唤人的口形。
8个月，婴儿会寻找各种声音的生源方向。
9个月，能听懂简单的话。
10个月，婴儿开始呀呀学语。
11－12个月：能寻找视野以外的声音。

　　一岁半能寻找较远距离或隔壁房间的声音。二岁能回答简单的问话。到5岁时则语言能力基本完善。了解了以上听力发育过程后，就不难早期发现自己的孩子是否耳聋了。一般来说，如果孩子两岁还不会说话，在排除其它原因之外，可初步估计为听力受损，如果到了3岁还不能讲话，则聋哑的可能性很大，应及时采取相应的措施。
7、听觉训练应遵循的原则是什么？
   (1)戴好助听器是听觉训练的前提条件。要戴好助听器必须由助听器验配专业人员，依据聋儿的听力损失，选择适宜功率的助听器，并且进行助听器验配和评估，明确助听器的处方。
   (2)听觉训练的内容由简单到复杂。聋儿刚开始配戴助听器时应多听一些动物的鸣叫声、音乐声、人体声和自然环境声，逐渐增多对语音、语言的识别。如果以半年为一个训练周期，可将其分为3个骱段：第一个阶段的训I练内容80％为简单声音，20％为言语声。第二个阶段的训练内容50％为简单声音，50％为言语声。第三个阶段的训练内容20％为简单声音，80％为言语声。也可以说对语音、语言的识别是比较高级阶段的听觉训练。
   (3)听觉训练方法由多感法与单一法相结合，寓于游戏中。在每阶段的训练又可分为3个层次：第一，对于新知识、新内容用多感法训练，即通过视、触、听，加深聋儿对所学内容音、形、义的理解。第二，用单一法进行强化听觉训练，形成听觉概念。第三，在与聋儿进行言语交往时，仍需聋儿视觉、听觉的同时参与。
8、怎样给聋儿进行发音训练？

　　聋儿常常会出现发音器官各部位运动不协调的现象。发音训I练可以让聋儿灵活运用发音器官，掌握发音器官的不同活动部位和活动方式，使之协调运动，从而形成正确的语音，提高清晰度。发音训练可分为7个部分。
   (1)呼吸训I练：包括深呼吸和声气训J练。如闻花香，吹气球，一口气连贯说出若干个字、词等。
   (2)口舌训练：如张大嘴、伸舌头、顶舌头、卷舌头、甩舌头、舔嘴巴等。
   (3)鼻音训练：让孩子感受到发鼻音时鼻翼的振动。
   (4)嗓音训I练：如发叭、扒、妈、发、啦、毛、噜等。
   (5)音素训I练：发好元音和辅音。
   (6)拼音训练：让聋儿掌握汉语拼音，学会说普通话，为将来正音识字打下基础。
   (7)四声训练：先教一声、四声，再教三声，最后教二声。经过长期发音训练达到聋儿说话有声有调的目的。
9、怎样给聋儿进行语言训练?

　　语言训练的目的是教会聋儿掌握语言，藉此认识事物，并与人交往，促进抽象思维、智力、心理行为的发展。语言训l练分为理解性语言能力的培养和表达性语言能力的培养。理解是表达的基础，理解先于表达。
   理解性语言的培养包括：
   (1)聋儿理解性语言的获得。通过大量语言刺激，视听结合，使聋儿对语言由不理解到理解，并能结合其他暗示，作出正确的交往反应。
   (2)基本词汇仓库的建立。首先选择聋儿喜欢的人和物，每天能够看见的、熟悉的、有趣的、容易看清口型的词作为基本词汇来训练，然后扩大聋儿词汇量，在学习过程中逐步掌握语言的规律。表达性语言的培养是在聋儿开始尝试用所掌握的词来表达自己的意愿时．对他们进行的语言培养。
   表达性语言的建立通常会经历四个阶段：
   (1)接受阶段，此阶段要多听、多接触、多体会，理解大量词汇。
   (2)模仿阶段，聋儿开始试图模仿成人的语言。
   (3)提示阶段，训练中聋儿需要成人的提示、帮助和鼓励。
   (4)流畅阶段，这时聋儿已能自然流畅地运用语言。聋儿学习语言大体上要经历这样一个过程：

　　听觉训练发音训练 单调（名词、动词、代词、形容词）

　　语言训练 简单句（短句、陈述句、祈使句、疑问句）复合句（几个分句组成）
10、聋儿能在家庭进行康复训练吗？

　　家庭康复是聋儿获得康复的便捷途径。因为家长是聋儿的第一任教师，与自己的孩子最亲近，接触最多，观察最仔细。他们可以及时地对聋儿进行随时随地的训练，房前屋后都是训练场所，锅碗瓢盆都可以当作玩具，亲戚朋友都是交流对象。在家庭中进行训练，孩子语言锻炼机会多，经济开支少，训练时间长。只要家长掌握基本的康复知识，坚持科学的训练，在训练中遇到困难多和聋儿康复机构的老师沟通交流，那么方法得当，持之以恒，聋儿就完全可以在家庭中获得较好的康复效果
   (一)聋儿方面
   1、设备准备：检查助听器的效果是否理想,是否需要调式、更换，耳模是否适合等
   2、言语交往水平：要求聋几经过语言训练并获得一定的口语交往能力，聋儿能够借助语言环境等其他信息进行一般日常交往。
   3、知识准备j聋儿进入学校，与社会接触范围扩大了，要及时帮助孩子了解学校及学习方面常识教育，扩大知识面，丰富孩子词汇量，提高他们的逻辑思维能力。
   4、心理准备：进入学校学习，接触的人员、环境及要求都有较大的变化和差异，应该助做好孩子适应新环境的心理准备，培养良好的饮食、起居学习及生活自理等行为习惯
   （二）环境方面
   1、学校的配合：使普通学校的师生了解聋儿的情况及特点，掌握与聋儿交流的方式，随时对其进行帮助。对小学教师进行有知识的培训指导。
   2、家长辅导：家长要做好课程的预习、复习工作，并定期评估助听效果，坚持正音训练。