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你的助听器为什么戴着不舒服？

　　缓者一般所述"不舒服"的概念通常很含糊，你应首先问清楚到底是什么不舒服，曾经有患者反映戴助听器后感觉头疼、肚子疼甚至牙疼，这里我可以简单地判断这些"不舒服"与配戴助听器无关，戴助听器"不舒服"的原因通常不外乎声音听觉方面的以及配戴感觉方面的。下面我们分别加以解释：

1．声音方面的
1）声音太吵，听不清：通常反映在高频或低频噪声过多，掩盖了语频区的声音，使患者不能听清他人说话；还有一个可能就是高频补偿不够，同样导致病人语言分辨率差。解决的办法其实很简单，按照病人的听力损失状况和助听器的频率特性，同时参考病人对声音的主观反应，适当地调节助听器的频响，满足病人的需要。

2）声音太刺耳，受不了：通常并不是反映音量太大，而是助听器的最大输出超出了病人的不舒适阈，因而在听大声时，病人感觉太刺耳，当把音量调低时，又听不见。如果是带有输出调节功能的助听器，这个问题比较好办，只要降低助听器的最大输出就可以了；但如果是低档的线性助听器，而且又没有削峰限制，看来最好的办法就是更换一个带有压缩功能的助听器了。

3）啸叫：助听器使用者经常会抱怨助听器配戴过程中有时会发出"尖叫声"，这就是声反馈，这是由于经助听器放大后的声音传入耳内后被鼓膜或耳道再次反射漏出耳道返回助听器的麦克风所造成的。处理方法见上。

4）说话时有回声：此类反应很多，各地方言描述也多种多样，有说"回声"、"回音"的，有说自己说话声音太响的，有说声音"囔"，莫衷一是，基本上都是因为助听器低频增益过多造成的，适当削减低频或总音量，就能得到满意的效果。还有一个可能就是压缩线路类助听器拐点偏低、压缩过大，适当调节压缩特性可以得到明显改善。

2.配戴方面的
1）耳朵堵得难受，感觉闷：如果患者听力损失不是很严重（比如不超过70分贝），助听器上开气孔后就能得到满意的效果。

2）耳道感觉刺痛：用耳镜仔细观察耳道，看看是否耳道内部有局部红点，可能是助听器出声管过长触及耳道壁，也可能是助听器头部稍大，剪去出声管，问题是否就解决了？如果不行，可能就得动用工具来打磨了。

3）耳道里红肿、疼痛：如果不是特别感觉胀痛，耳镜观察红肿范围较大，很有可能病人耳道反应过敏，这种情况并不多见，但也没有特别有效的办法，更换防过敏外壳是唯一的办法。

4）耳道里胀痛：病人主述胀痛可能是局部部位的，甚至可以大致地描述出具体的胀痛部位，可能不像过敏类的疼痛无法忍受，但病人会因此不喜欢戴助听器。让病人取下助听器后用耳镜仔细观察耳道壁，看看是否助听器的弯曲突出处、头部、边缘等对应的耳道部位有发红或者皮肤受损，如果你有操作经验和工具，小心用手钻或打磨机打磨助听器相应部位，抛光后再让病人配戴，情况就会大大好转了。

　　打磨不能过深，用力不能太大，助听器外壳厚度是很薄的，磨穿了就不好玩了。如果您没有把握或者没有打磨工具，那只能详细说明您观察到的问题，把助听器寄回公司解决问题。如果助听器外壳和耳道吻合实在相去太远，你只好给病人重新取一个耳样，与助听器一起寄回公司重做。